[摘要]阿米卡星洗剂为半合成氨基甙类抗生素外用水溶液，能切断耐药菌的氨基酰化酶对药物的破坏作用，对伤口无刺激性，我科对36例顽固性溃疡及12例褥疮应用阿米卡星洗剂加局部吹氧，其疗效显著，现将其具体措施报告如下：
[关键词]阿米卡星 治疗 溃疡 褥疮

1.临床资料
本组36例顽固性皮肤溃疡中，其中男28例，女8例，年龄1.5~87岁。溃疡面积最小1x1cm，最大1x3cm。12例I~II度褥疮中，男9例，女3例，年龄2.6~82岁。其中I度褥疮面积最小1x3cm，II度至深II度褥疮面积最大6x12cm。
例1：患者，陈某，男20岁，因车祸致头颅外伤，左足毁损，经行左足清创、骨折复、
固定、植皮术等处理，在左足背植皮区有一黑痂，形成顽固性溃疡，经换药、湿敷等处理无效，50天仍未愈，后改用阿米卡星洗剂及局部吹氧，疗效显著，渗液减少，15天后伤口痊愈。
例2：患者，王某，男，67岁，双下肢瘫痪，带进骶尾部褥疮面积6x12cm，经用阿卡
星洗剂后，加局部吹氧，一天后局部皮肤渗液减少，第二天干燥，第三天后外周痂皮开始脱落，第七天全部痂皮脱落痊愈。
　

2.应用与方法
一般用无菌生理盐水棉球清洗患处，用无菌剪刀除去死皮，双氧水棉球冲洗局部，再用生理盐水冲洗干净，用碘伏棉球消毒患处周围皮肤，防止细菌感染。然后应用阿米卡星洗剂，离开局部20cm处均匀喷雾，15分钟后再用高流量氧气吹局部，（湿化瓶不加水），待局部皮肤干燥、毛细血管充血，再喷一次阿米卡星。暴露局部在空气中，不需要包扎，每天1~2次，视病情而定，如伤口感染严重的，可每天3~4次每次使用阿米卡星前，都要先清洁消毒创面，去除死皮，防止痂下结脓。
　

3.体会
3.1观察病情，根据病情，定时测量生命体征，观察神志、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，如有异常马上报告医生处理。
3.2保持床单清洁，每天更换床上用物，中单要进行无菌消毒，应用阿米卡星时，要注意无菌操作，防止交叉感染。
3.3观察用药情况，应用阿米卡星洗剂时，注意观察用药变化，视伤口情况来应用本药，以免影响治疗效果，延长治疗时间。
　

4.小结
通过对36例顽固性皮肤溃疡和12例褥疮病人应用阿米卡星洗剂治疗后，疗效显著，减轻疼痛，缩短治疗时间，治愈率100%。